拉肚子該怎麼辦?門診醫師:生活中 5 大元凶讓你拉肚子不停。

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上班上到一半,肚子突然一股劇痛讓你整天跑廁所?這可能是拉肚子的徵兆。拉肚子,這個我們多半選擇避而不談的主題,實際上涵蓋了許多我們需要關注的健康問題。

在這篇文章中,我將探討造成拉肚子的各種原因,包括日常生活中的飲食習慣,以及那些不為人知但卻嚴重影響健康的因素,並且在文末還會教你預防拉肚子,就讓我們 起看下去吧~

造成拉肚子的原因有哪些?

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發生拉肚子的原因百百種,每種拉肚子的因應方式也不同,現在就讓我們來了解有哪些原因會造成我們拉肚子吧~

病毒感染

細菌感染是引起拉肚子的常見原因之一,發生拉肚子的狀況通常發生在食物或水受到污染時,以下是一些常見引起拉肚子的病菌以及常見症狀

細菌名稱傳播途徑常見症狀
沙門氏菌 (Salmonella)吃到受污染或未充分煮熟的食物發燒、腹痛、腹瀉
大腸桿菌 (E. coli)受污染或未煮熟的肉類、未洗淨的蔬菜,喝受污染的水腹痛、水樣腹瀉和血便
志賀氏菌 (Shigella)人與人之間的直接接觸,或吃到受污染的食物和水腹痛、發燒、血便和黏液便
霍亂弧菌 (Vibrio cholerae)飲用或食用受霍亂弧菌污染的水或食物劇烈水樣腹瀉、嘔吐、迅速導致脫水

仔細看會發現不管是哪一種病毒,傳播途徑都非常類似,都是因為食物未煮熟或是已經受到汙染我們又把它吃下肚,才會引起拉肚子因此平常在烹調時一定要確保食物的狀態,充分的清洗時才並且要煮熟。在個人衛生的部分也要保持好,平常勤洗手,才不會把病毒給吃下肚讓身體拉肚子。

如果你對於病毒感染與拉肚子之間的關聯感到興趣可以參考 Frontiers 在 2022 年發布的這篇文獻,它探討了拉肚子與病毒之間的關係。

Frontiers 是一家經過同行評審、開放取用的科學期刊出版商,目前活躍於科學、技術和醫學領域。

小腸失調

當小腸受到感染,無論是由細菌、病毒或寄生蟲引起,這些病原體會破壞小腸黏膜的結構,影響其正常的消化和吸收功能,導致身體拉肚子 

小腸失調分類特點原因
感染小腸黏膜受抗生素或病菌侵害,引起炎症和腸壁損傷細菌、病毒、寄生蟲感染
小腸菌群失調過多的細菌在小腸生長,影響營養吸收,引起腹瀉、脹氣消化不良、腸道動力問題、慢性疾病等
功能性腸道疾病腸道運動異常但無明顯器質性病變,如功能性腹瀉與壓力、情緒因素相關,也與腸道敏感度增高有關

對於小腸失調引起的拉肚子 ,可以透過補充水分和電解質以防脫水的方式來治療,但情況嚴重的話可能需要住院治療。但最重要的還是透過改善衛生習慣和適當處理食物,這兩點是控制這些感染的關鍵。

食物不耐導致拉肚子 

相信大家都聽過有人喝牛奶會拉肚子,這就是食物不耐症的一種,食物不耐症引起的拉肚子是因為身體無法消化或吸收某些食物。以下是幾種常見的食物不耐症及其對腸道健康的影響

類型原因食物範例
乳糖不耐症缺乏消化乳糖所需的酵素乳糖酶牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋
麩質不耐症對麩質敏感小麥、大麥、黑麥
果糖不耐症身體無法適當吸收果糖蘋果、梨、蜂蜜
FODMAP 不耐症對 FODMAPs 敏感洋蔥、大蒜、豆類、小麥

FODMAP 不耐症是指對某些在小腸中不易被吸收的碳水化合物的消化不良,如果對這類型的食物不耐症想有更多瞭解可以看這篇文章:新飲食法可改善常常腸胃不適的「腸躁症」?低 FODMAP 飲食是什麼?

如果你是有食物不耐症的人,上方這個表格列出了可能引起這些症狀的食物,了解這些食物有助於你更好的挑選食物,再也不會吃東西吃到一半跑去拉肚子囉。

過量酒精、咖啡因

過量飲酒及含有咖啡因的飲料都可能讓你拉肚子,這主要是因為酒精和咖啡因對腸胃道有直接的刺激作用,讓腸胃蠕動加劇,他們主要透過以下的方式來達到影響。

影響因素過程結果
過量飲酒直接刺激胃腸道黏膜,破壞腸道菌群平衡加速腸胃蠕動、破壞菌群平衡導致腹瀉
過量咖啡因刺激腸道蠕動、增加胃酸分泌,有利尿作用加速腸道內容物通過、增加胃酸、導致脫水進而腹瀉

UNC HEALTH Talk 發布了一篇飲酒過量容易發生的狀況,其中也包括拉肚子,對於這個主題有興趣的讀者可以閱讀這篇:6 Ways Alcohol Can Damage Your Gut

藥物反應

藥物反應引起的拉肚子是一種常見的副作用,特別是在使用某些類型的藥物時。以下是一些主要的原因和機制

藥物類型描述常見藥物
抗生素破壞腸道菌群平衡青霉素、紅霉素
非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)導致胃腸道炎症、潰瘍或出血阿司匹林、布洛芬
瀉藥刺激或增加腸道內容物的排出,直接導致拉肚子鹽類瀉藥、刺激性瀉藥
化療藥物對腸道快速分裂的細胞產生毒性作用,引起功能障礙順鉑、紫杉醇

如果在使用這些藥物時出現拉肚子等不良反應,應與醫生討論是否需要調整治療計劃或更換藥物,因為抗生素所引起的拉肚子 也可以透過使用益生菌來改善。在使用這些藥物期間,也要注意補充足夠的水分和電解質,以防身體脫水。

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如何改善拉肚子的情況?

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可以吃的食物有哪些?

一想到拉肚子,大家都會很直覺地想到要吃白粥,但其實在拉肚子的初期吃白粥只會讓肚子 繼續拉下去,因為白飯煮過後導致白米中的酵素出來,反而會刺激胃酸,導致拉肚子的狀況越嚴重,白粥可以在症狀緩解後再吃,而在前期我們可以透過以下的食物來改善拉肚子的情形。

蛋白質雞肉、火雞、白肉魚、水煮蛋提供必要的蛋白質,瘦肉選擇減少脂肪攝入,較易消化
水果和蔬菜香蕉、煮胡蘿蔔、煮馬鈴薯、蒸南瓜、藍莓選擇煮熟或易於消化的形式以減少腸胃負擔。
發酵食品無糖優格含益生菌,有助於恢復腸道健康。
麵包和穀物烤土司、無味的餅乾或蘇打餅提供碳水化合物,低纖維,易於消化。

 

要注意的是選擇上面的食物後在調味上必須清淡為主,避免使用油膩或辛辣的調味料,不然拉肚子的狀況只會更嚴重。

不能吃的食物有哪些?

飲食過於刺激,如過量攝入辛辣食物、油炸食品或某些酸性食物,可能會導致腸胃不適和拉肚子。這是因為這些食物對腸胃黏膜有刺激作用,可能會加速腸道蠕動或影響正常的消化功能,這邊幫你整理出三大類容易引起拉肚子的食物類型。

食物類型影響食物範例
辛辣食物可能導致胃炎或胃潰瘍,增加胃酸分泌墨西哥菜、泰國菜、四川菜
油炸食品容易引起消化不良,增加胃部負擔,高油脂可能引起拉肚子 薯條、炸雞、炸魚
酸性食物空腹時或胃酸過多的情況下容易刺激腸胃檸檬、橙子、番茄醬

享用美食絕對沒有錯,但如果經常出現消化問題,那代表你的腸胃受不了這樣的刺激,建議諮詢醫生或營養師以獲得更針對性的建議和治療方案。

對於刺激食物如何引起拉肚子有更多的疑問的話可以閱讀刊登在 Dr.Lam Coaching 的這篇文章:Spicy Food and Digestion: New Research Solves and Old Problem 它可以幫助你了解更多!!

增加腸道好菌

不管是因為平常飲食的失衡或是有病菌入侵腸胃,拉肚子通常是因為腸道微生物失衡引起,而益生菌能夠在腸道中生存並發揮下列作用來改善腸胃健康。

恢復腸道菌群平衡益生菌能補充腸道中的好菌,幫助恢復菌群平衡。增加有益菌的數量,對抗由抗生素等引起的菌群失衡
增強腸道屏障功能益生菌有助加強腸道的屏障功能,防止有害物質進入。通過增強腸壁和提高其防護能力,減少病原體的穿透。
抑制有害菌生長益生菌可以抑制致病微生物的生長,減少它們引起拉肚子的機會。益生菌產生的抗生素等物質可直接抑制有害微生物。
促進消化和吸收益生菌幫助改善消化過程,增加營養的吸收。改善腸道環境,增加消化酶的活性,促進食物分解和營養吸收。

SENGI S-12 的機能益生菌的菌株可以調節因為抗生素引起的拉肚子,其中含有 12 種菌株,複方型的菌株效果更勝單一菌株,出場菌數也高達 6000 億,好菌確實地進到腸胃藉此來達到改善腸道環境讓腸胃更加健康。 

已經有相當多的文獻表明益生菌可以改善拉肚子的狀況,Johns Hopkins Medicine 是位於美國馬里蘭州巴爾的摩市的大型綜合醫院,他們曾發布了一篇文章來說明益生菌是如何改善拉肚子,有興趣的讀者都可以在這邊得到更多的資訊。

拉肚子的時候怎麼處理?

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當遇到拉肚子時,我們可以把它分為個階段:急性期、緩和期和恢復期,針對三個階段進行適當處理,以幫助緩解症狀並加速康復

急性期

在拉肚子的急性期,主要目標是控制症狀並防止脫水,這個階段的處理非常關鍵,適當的處理可以減輕症狀並預防狀況惡化。如果拉肚子的同時伴有高燒、持續性嚴重疼痛或血便等嚴重症狀,應立即尋求醫療幫助。

行動描述
補充水分和電解質嚴重的拉肚子身體有可能會有脫水的狀況,需要補充水分和電解質的食物(香蕉、豆類、椰子水)
少量固體食物在拉肚子劇烈時,避免進食固體食物,讓腸胃休息。
避免刺激性食物和飲料避免含咖啡因、酒精、辛辣或高脂肪的食物和飲料,以免加重拉肚子症狀。

緩和期

在這個階段拉肚子的症狀開始減輕,此時可以開始嘗試容易消化的食物,來支持腸胃的恢復。可以開始吃如白粥、香蕉、蘋果醬、烤土司等溫和食物。繼續保持高水分攝取,來補充水分和流失的電解質。此階段的飲食應保持低脂肪、低纖維,避免刺激性食物如辛辣、油炸和生冷食品,以免再次刺激腸胃。

行動描述
開始攝取溫和的食物開始食用容易消化的食物,如白粥、香蕉、蘋果醬、烤土司等。
少量多餐分多次少量進食,避免一次性進食過多,以減少對腸胃的負擔。
繼續保持充足水分如果拉肚子還在持續,繼續補充水分和電解質,

恢復期

當拉肚子已經停止,就可以恢復到正常飲食啦。這個階段可以開始增加飲食多樣性,包括更多全穀物、蔬菜、水果和蛋白質來源,如瘦肉和魚。恢復期的重點是恢復腸道功能和強化營養狀態。監測對腸胃對食物的反應,確保不會消化不適。同時,繼續避免過於油膩或刺激性強的食物,直到完全康復。

行動描述
增加飲食多樣性開始恢復更多種類的食物,如瘦肉、蔬菜和全穀類。
恢復正常飲食隨著腸胃功能的恢復,可以逐漸恢復正常的飲食,但應避免油膩或刺激性食物。
監測腸道健康如果腹瀉反復發生,應考慮尋求醫生的幫助,以排查可能的健康問題。

別讓拉肚子打敗你,改變從今天開始

拉肚子是一種看似簡單但一發作就會要你命的健康問題,看完上面的文章相信你已經知道要如何去預防拉肚子的問題,除了飲食的改善,可以透過每日補充益生菌讓腸胃更加健康。

SENGI S-12 機能益生菌除了有豐富的菌種之外,出廠菌數還高達 6000 億,成分中沒有添加任何的添加物,是個全家大小可以一起吃的益生菌,就讓 SENGI S-12 機能益生菌陪伴你一起打敗拉肚子這個大魔王吧!!

參考資料

PLOS Medicine:Scaling Up Diarrhea Prevention and Treatment Interventions: A Lives Saved Tool Analysis

PLOS Medicine:Etiology of Diarrhea in Older Children, Adolescents and Adults: A Systematic Review

BMC Public Health:Systematic review of diarrhea duration and severity in children and adults in low- and middle-income countries

BMC Public Health:Interventions for preventing diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome: systematic review

BMC Public Health:Systematic review of probiotics for the treatment of community-acquired acute diarrhea in children

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